갑상선기능저하증 진단과 치료법

갑상선 질환 환자수가 1년에 100만명이 넘는다고 합니다. 아마이글을보시는분도갑상선진단을받음으로써자기치료를받은적이있을지도모르겠네요. 갑상선 질환에 대해 자주 듣습니다만, 제대로 이해하지 못했기 때문에 자료를 찾아 정리해 보았습니다. 참고가 되었으면 합니다.​

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목 전면에 튀어나와 자신 있는 부분, 즉 울대의 2~3cm 아래에 자신감의 모양을 한 장기를 갑상샘이라고 합니다.갑상선은 우리 몸의 엑지와 대사조절에 관여하는 ‘갑상선 호르몬’을 만들어내고 저장하는 중요한 장기입니다.갑상선 호르몬은 태아도 역시 성장기 발달 과정에 필수적인 호르몬으로 성인에게도 체온 유지, 근육의 긴장과 강도, 성장 호르몬 분비, 따라서 정서 상태 조절에 중요한 역할을 합니다.갑상선은 상당히 크기가 작기 때문에 거의 보이지 않고 만지지 않지만 갑상선에 병이 생겼을 때는 갑상선이 닿아 버려 자신을 드러낼 수 있습니다. 목이 길고 마른 젊은 여성은 질병이 없는데 갑상선이 눈에 띄는 경우도 있습니다.

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2 갑상선 기능 항진증: 갑상선 호르몬이 과잉인 경우3 갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬이 부족한 경우 4갑상선에 염증이 생긴 상태. 갑상선 호르몬의 양은 상황에 따라 매우 다양합니다.2 갑상선 결절: 갑상선의 일부분이 커져 혹을 만드는 경우로 양성종양, 악성종양(암), 낭포(물집) 등이 있습니다. 대부분 갑상선 호르몬의 양은 정상이다.

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1) 혈액검사&갑상선 기능검사:갑상선에서 분비되는 갑상선호르몬(T3, T4 또는 freeT4)과 뇌하수체에서 분비되어 갑상선호르몬을 분비시키는 갑상선자극호르몬(TSH)을 검사하여 체내 갑상선호르몬이 정상적으로 유지되고 있는지를 알 수 있습니다.2 갑상선 자가항체 검사:갑상선 질환의 원인을 추정하거나 나쁘지 않으므로 치료 중 경과와 예후를 조사하는 데 도움이 됩니다.갑상선 스캔 갑상선의 형태와 기능을 조사하기 위한 검사로 방사성 요오드 나쁘지 않고 테크네슘이라고 하는 방사성 동위원소를 투여해, 나쁘지 않게 카메라로 갑상선을 촬영한다.3) 초소리파: 갑상선의 모양과 결절 유무를 알아보는 가장 좋은 비결.4) CT(컴퓨터 단층촬영): 갑상선과 갑상선 결절의 모습을 알 수 있어 주위 조직과의 관계를 조사하는 데 유용하다.5)갑상선 세침흡입검사:결절이 있는 경우 주사바늘을 이용하여 결절에서 세포를 얻어 악성인지 양성인지 감별하는 비결입니다.​

갑상선은 호르몬을 분비하는 역할을 합니다. 갑상선이 정상보다 호르몬을 더 많이 분비하게 되면서 이 호르몬이 몸은 많은 기관에 작용하는 것이 갑상샘기능항진증이고, 반대로 갑상선이 만든 호르몬이 부족하여 나쁘지 않고 괜찮은 증상이 갑상샘저하증이다.

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갑상선 질환은 대표적인 자가면역질환입니다. 봄 꽃가루에 알레르기 반응이 1 물고기인 것처럼 체내 갑상선 조직이 알레르기 반응과 거의 유사한 면역 반응이 갑상선을 천천히 파괴하고 기능을 떨어뜨리게 됩니다. 이 경우가 갑상선염에 의한 갑상선 기능 저하증이라고 하며, 반대로 갑상선을 자극하는 항체가 면역 반응으로 발발하여 호르몬을 많이 배출하면 갑상선 기능 항진증이 됩니다. 대부분의 질병이 그렇듯이 갑상선 질환도 이 질환을 하나 할 수 있는 인제를 가지고 있는 사람으로부터 어떤 환경적 요인에 의해 유발된다고 생각됩니다.가족력이 있는 분이 역시 목에 방사선 치료를 받았다든가, 역시 전에 면역 질환을 가지고 있는 환자가 갑상선 질환에 걸릴 확률이 더 높습니다.​

갑상선 호르몬은 우리 몸의 체온을 유지하고, 또 몸의 대사를 조절해서입니다.태아기에 뇌신경 발달에 관여한다. 그 외에 심장이 본인의 소화 기관 등으로 거의 모든 기관의 기능을 합니다만. 갑상선 기능 저하증으로 호르몬이 부족하면 우리 몸의 머리부터 발끝까지 많은 증상이 본인에게 나타납니다.대표적으로 머리카락이 빠지는 가면모에서 손톱이 부러지고 약해지는 증상이 본인에게 나타날 수 있으며, 1반적으로 갑상선 기능 저하증이 되면 피로감이 본인의 체중 증가와 몸이 붓고 기운이 없는 저런 증상이 모두 본인에게 나타날 수 있습니다.반대로 갑상샘기능항진증은 호르몬이 많아져 본인 외 본인의 증상이지만 체중이 줄고 맥박이 빨라져 두물 증상으로 항상 다른 사람보다 가려져 식은땀이 잘 나고, 또 당뇨병이 본인의 혈당이 조금 높은 사람은 갑자기 혈당을 증가하는 이유가 되기도 한다.

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갑상선 기능 저하증은 목하 호르몬이 부족한 경우이기 때문에 몸 밖에서 갑상선 호르몬을 투여시킵니다. 갑상선 기능 저하증의 경우는 갑상선 호르몬을 평생 먹게 되는 경우가 꽤 있습니다만.우리가 밖에서 먹는 갑상선 호르몬이 체내에서 만들어지는 로 호르몬과 매우 비슷합니다. 그리고 혈액검사를 통해 적절히 농도를 유지한다면 정말 거의 부작용 없이 우리 몸의 갑상선은 기능을 유지할 수 있습니다. ​

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반대로 갑상선 항진증 기능이 많은 상태에서는 항갑상선제라는 약을 투여하여 갑상선 호르몬이 너무 많은 것을 억제하는 치료를 하는 경우가 많습니다.갑상선 기능 항진증은 항갑상선 약이라는 약을 지속적으로 복용하면 대부분의 초기 심했던 증상과 여러 가지입니다. 나빠지면 별 불편 없이 지낼 수 있어요.그러나 그 경우는 증상이 과민해져 역시 오랫동안 그 약을 끊기가 어렵기 때문에 의사와 상의하여 꾸준히 약을 유지하는 것이 매우 중요할 것입니다.

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만약 고란 치료를 실시함에도 불구하고 치료가 잘 되지 않으면 수술로 갑상선을 절제하거나 방사선 요도 치료로 갑상선을 파괴할 수도 있습니다.정상적인 갑상선 기능을 유지하기 위해서는 충분한 양의 요오드가 필요한데요. 한국인은 김, 미역, 다시마, 파래 등 해조류에 요오드가 풍부해 하루 평균 3000~4000돈으로 세계보건기구가 권장하는 양을 20배로 먹는다고 합니다.그것으로 요오드는 충분하다고 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 과자의 증상에 따라 조절을 할 필요가 있는 것이지요?

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갑상샘 기능 저하증 식이요법=갑상선 기능 저하증은 신진대사가 원활하지 않고 추위에 올라 땀이 자신이 없어 식욕이 감소하지만 체중은 증가해 변비가 되는 증상이 있습니다. 그래서 토마토, 당근, 양배추 등 변비에 좋은 야채와 과1을 자주 먹는 것이 좋습니다.그리고 기능 저하증이라면 요오드 함유 맛있는 음식을 적당량 섭취하는 것이 좋습니다만. 필요 이상으로 요오드를 섭취하면 갑상선은 호르몬 생산이 자신의 분비를 줄이려 하기 때문에 오히려 호르몬이 부족해질 수 있기 때문이다.

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갑상샘기능항진증 식이요법=갑상선 항진증은 몸의 신진대사가 빨라지고 금방 더워지며 맥박이 빨라지고 땀이 서서히 흐르면 안구돌출 현상이 자신의 타입이 될 수 있습니다. 정상인보다 소화가 빠르기 때문에 약물치료 초기에는 해조류, 해산물, 계란 등과 같이 요오드를 많이 함유한 음식은 피해야 합니다. 대사율이 높아짐으로써 체중 감소와 근육 손실을 초래할 수 있으므로, 닭고기, 두부, 콩 등을 먹을 필요가 있습니다. 갑상선이 붓는 경우는 부종을 진정시켜 주는 옥수수차를 마시고 충분한 수분을 섭취할 필요가 있습니다. ​

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컨디션 불량으로, 컨디션에 그래서 일시적으로 갑상선 기능이 나쁘지 않아 나타날 수 있습니다. 특히 환절기에 나쁘지 않고 바이러스가 나쁘지 않고, 역시 기존의 갑상선에 염증을 조금 안고 있었던 것이 악화되거나, 역시 출산 등으로 인해 일시적으로 갑상선 호르몬이 증가하거나, 나쁘지 않고, 역시 저하될 수 있습니다. 이 경우 그에 맞는 염증을 제거하는 치료를 하거나 나쁘지는 않으므로 호르몬을 주어 다시 호르몬 갑상선 호르몬을 정상화할 수 있지만, 1부에서는 갑상선 호르몬이 영구적으로 오전중이 되기 때문에 한생 갑상선 호르몬을 먹는 경우도 있어 주기적으로 검사가 필요합니다.​

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갑상선 질환이 있는데 모르는 경우도 있습니다. 대부분 건강검진을 통해 발견되는 경우가 많은데요. 병원에서 건강진단을 하면서 항목에 갑상선 기능 검사가 포함되어 있는데, 여기에 가끔 이상 소견이 발견될 수 있습니다. 아직 완전하게 기능 저하로 인해 기능 항진에서 나쁘지는 않지만 일부 기능 감소·나쁘지 않게 증가하고 있는 것으로 밝혀집니다.그런 경우 주기적인 추적 검사가 필요하고, 그러한 추적 검사를 하는 중에 갑상선 기능이 첫 회가 아니라 항진으로 진행하는 것도 나쁘지 않으면, 그럴 때는 반드시 적절한 치료가 필요합니다.​

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대개 면역질환의 경우가 여성에서 많이 발생하는데, 갑상선 질환도 대표적인 자가면역질환의 초발이 아니라 남성에 비해 여성의 약 6배에서 7배 정도 많이 발생합니다. 갑상선 질환은 많이 보는 의사의 진료실에서는 거의 80% 이상이 여성 환자입니다.그러나 남성도 눈에 잘 띄지 않는 병이라는 갑상선암증의 경우에는 갑상선기능항진이 동반되는데, 이 경우는 상대적으로 남성환자 비율이 매우 높습니다.요즘갑상선분야중가장중요한이슈중처음에잘은못하는데임신중인경우에대해서그런데 치료되지 않은 상태에서 임신 중에 갑상선 기능 의진증이 나쁘지 않은 저하증이 계속되면 태아의 발달에 매우 나쁘지 않은 나쁜 영향을 주기 때문에 유산의 빈도도 높아지고 자궁 내 성장 지연의 인하도 기형아 출산의 빈도가 상당히 높아진다고 합니다.따라서 최근 연구에서는 특히 임신 중에 약간의 갑상선 기능 저하증이 있어도 태아의 신경 발달에 영향을 미친다는 보고도 있으므로 갑상선 질환의 위험이 있는 분은 미리 갑상선 기능 검사를 확인해야 하며, 역시 임신 중에 갑상선 질환이 진단되면 적극적으로 치료해야 합니다. 대부분의 약제가 임신 중에 안전하기 때문에 의사와 상담하여 적극적으로 치료할 필요가 있습니다.