갑상선 기능저하증 vs 갑상선 기능항진증 – 내분비내과 송영신교수

회사원 A 씨(56)는 회사에서 받은 건강검진 결과 갑상샘 기능에 이상이 있어 치료를 받았으면 좋겠다고 생각했습니다.

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조금 피곤했지만 특별히 통증이 없었기 때문에 굳이 치료를 받았어야 한다고 생각했습니다만. 자신 있게 방문한 내분비내과에서 갑상선 호르몬 분비 이상으로 약을 먹어야 한다는 진단을 받았습니다. 2017년에는 130만 명에 가까운 사람들이 3갑상선 질환으로 병원을 찾았습니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸에서 어떤 역할을 하는 것입니까? ​​

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3갑상선은 목의 앞쪽 ‘아후의 사과(Adam’s )’라고 부르는 4갑상선 연골 아래에 위치한 나쁘지 않은 코 모양의 기관으로 갑상선 호르몬을 발생시켜 분비합니다. 갑상선 호르몬은 보하나러가 차가운 방을 따뜻하게 하는 것처럼 우리 몸 전체의 조직에 작용해 열과 에그 대지를 생산하는 역할을 합니다. 기초대사량을 유지하거나 나쁘지 않아 증가시키는 역할뿐만 아니라 태아와 어린 시기에 뇌를 비롯한 신체의 성장발달에 중요한 역할을 하죠. ​​​

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갑상선 호르몬이 적정량보다 과다한 경우는 ‘1갑상선 기능 항진증’, 부족한 경우를 ‘2갑상선 기능 저하증’이라고 합니다. 간단히 말하면, 갑상선 호르몬 이상은 집에 보일러가 망가졌다고 의견하면 됩니다. 갑상샘 기능항진증은 보일러가 과도하게 가동되는 귀추처럼 전신에 과도한 열이 과인해지고 에너지 소모가 증가하며 땀이 과인해져 더위를 참지 못하는 증상이 과인됩니다. 역시 기초 에너지량이 커지면서 쉽게 피로해지고 체중도 줄고 손발이 떨리는 거과의 ‘신흉두인적증’을 느낄 수 있습니다. 장의 운동이 증가하고, 대변을 자주 보거과 下痢설사가 계속 되기도 하며, 여성에게는 醫무월경 이과의 생리주기가 불규칙할 수도 있습니다. 반대로 ‘갑상선 기능 저하증’은 보일러가 가동하기 어렵듯이 추위에 타면서 땀 분비가 줄고 피부가 거칠어지고 푸석푸석해집니다. 醫 심한 피로감과 무기력함을 느끼면서 체중이 증가하고, 손발은 물론 성대까지 부종이 과인 타과인이면서 목의 스ound가 쉴 수 있습니다. 갑상선호르몬은 약물로 치료할 수 있지만 갑상선기능항진증의 경우에는 갑상선호르몬 생산을 억제하는 ‘α항갑상선약’을 갑상선기능저하증의 경우에는 부족한 갑상선호르몬을 보강하는 ‘α갑상선호르몬제’를 복용해야 합니다. ​​​

“항갑상선 약은 1 그레이브스병으로 인한 갑상선기능항진증의 경우에 복용하며, 단 하나둘 여덟 달 이상의 치료기간이 필요할 것이다. 충분한 기간 동안 치료했다고 해도 완전히 호전되지 않는 경우가 60% 정도이지만 이 경우는 방사성 요오드 치료 본인 수술에 의한 수술로 갑상선 기능을 제거하고 치료할 수 있습니다. ​​​

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하나부 갑상선 염증 환자도 호르몬제를 복용하는데, 이러한 환자는 한 가지 정기적인 치료를 받으면 갑상선 기능이 회복되어 호르몬제 복용을 중단할 수도 있습니다. 그러나 갑상선 기능 저하증의 대부분은 한 번 발병하면 영구적이며, 갑상선 호르몬제를 복용하기 시작하면 장기적인 복용이 필요하며, 한 번 생복용할 수도 있습니다. 영구히 약을 복용하는 것에 대해 처음에는 대부분의 환자가 거부감을 느끼지만, 우리가 매년 식사를 해야 기운이 과민하듯이 전신대사에 필수적인 갑상선 호르몬을 약 형태로 보충한다고 의견하시면 됩니다. 치료 초기에는 환자의 정확한 상태를 파악해야 하므로 호르몬제 복용 여부와 시기를 조절할 수 있으므로 갑상선 질환이 의심될 경우 가장 빨리 전문가의 치료를 받도록 합니다.