고름! 급성 편도염 합병증(peritonsillar abscess) 편도 농양 – 편도 주위에

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마스크의 착용으로 이전보다 빈도가 줄어들지만, 급성 편도염에 시달리는 것이 더 집요합니다.특히 급성 편도염 발생 후 일부에서는 편도주위농양(편도주위농양, peritonsillarabscess)이 발생하여 복용 이외의 치료가 필요한 경우가 있는데 오늘은 급성 편도염으로 나타날 수 있는 편도농양에 대해 알아보겠습니다.

편도주위농양(peritonsillar abscess) ‘편도로 곪고 있습니다’ 진료실에서 위 설명을 듣는 질환이 바로 ‘편도주위농양(peritonsillar abscess)’입니다. 이를 정확히 알아보려면 먼저 편도선의 위치, 그리고 바구니가 막힌 부분이 어디를 의미하는지 알아봐야 합니다.

먼저 중 ‘구개개개개개개개수 양쪽에 보이는 편도조직에 급성 염증이 생겼을 때 이 염증이 적절하게 낫거나 좋아지지 않고 구개편도조직과 주위근육연조직 사이의 공간(편도주위강)으로 퍼져서 그곳에 고름이 쌓이는 질환을 편도농양이라고 합니다.

@ https : // www . sonnykimd md.com/what-is-this-painful-throat-abscess/

그림으로 보면, 위 그림의 오른쪽 그림과 같이 목젖이 옆으로 쌓여 구개편도와 그 주변 부분이 크게 부어 있는 상태가 편도농양이 생긴 상태입니다.

편도주위농양에 따른 증상들=단국대병원에서 2008년 발표한 논문에 따르면 편도주위농양이 발생한 151명 환자의 초기 증상을 확인하였을 때 다음과 같은 증상의 빈도를 나타냈습니다.

@Korean J Otorhinolary ngol-Head Neck Surg 2008; 51:447-52 Sorethroat (목부위 통증), Odynophagia ()의 빈도가 높았으며, Trismus (입구장애)의 빈도가 높았습니다. 또 관련통으로서 통증(referredotalgia) 빈도도 33.1%로 나타났습니다.

또한 세균성 구개염 편도 농양에서는 목 주위의 임파선이 붓는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 경부 임파선염에 대한 평가도 함께 실시하게 되는 것입니다.

@ Korean J Otorhinolaryng ol – Head Neck Surg 2008 ; 51 : 447 – 52

모든 연령대에서 발생할 수 있으나 특이하게 20~49세의 연령층에서 많이 발생하는 것을 알 수 있습니다. 이 연령대가 호발하는 이유는 환경적인 요인이 크다고 알려져 있습니다. 요즘처럼 착용이 일상화되고 외부 활동이 줄어들면서 상기도 감염 환자의 감소와 함께 편도농양의 발생도 줄어들고 있습니다. 편도농양의 감소가 의심되는 부분은 대표적인 검색엔진에서의 편도농양 검색빈도가 2020년 4월부터(본격적으로 전국에서의 착용이 보편화된 시기) 급격히 감소하고 있다는 점입니다.

●최근 1년간 네이버 편도농양 검색

편도농양의 치료 편도농양의 치료는 항생제 치료와 농양의 양 위치 등을 고려한 절개배농술(또는 흡입천자술)의 시행입니다.

항생제 치료가 중요한 이유는 편도농양의 발생이 기본적으로 세균의 감염, 특히 화농성 감염에 의한 것이기 때문입니다.

또한 농양이 이미 발생한 상태에서 농양의 크기가 클 경우 항생제 치료만으로는 완전히 제거되기 어렵기 때문에 농양을 제거하는 치료를 동시에 하게 됩니다. 농양의 제거에는 직접 절개를 하여 고름을 제거하는 방법과 주사기 등으로 흡입하여 제거하는 방법이 있습니다.

@ Am Fam Physician . 2017 Apr 15 ; 95 ( 8 ) : 501 – 506 .

편도농양 재발?편도농양으로 입원치료 그리고 배농술을 시행한 분이라면, 그 통증과 무서움 때문에 재발의 우려가 생깁니다.

아까논문에서편도농양으로치료받은환자를추적관찰한결과6.6%의재발률이있었습니다. 이 중 재발은 평소 구개개열이 자주 재발하는 환자에게서 볼 수 있으며, 따라서 평소 편도염을 자주 앓아 그로 인해 편도농양까지 발생한 경우에는 편도농양 치료가 끝난 후 구개열절제술(tonsillectomy)을 고려해야 합니다.

편도농양은 적절한 항생제 치료가 필수적이며 필요시 배농술을 시행해야 합니다. 적절한 치료시기를 놓치면 염증이 주변 연조직으로 파급될 수 있으며, 항생제 치료를 더 오래 해야 할 수도 있으므로 반드시 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 따라서 위에서 본 증상이 있다면 가까운 이비인후과에서 진찰을 받아야 합니다. 감사합니다

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blog.naver.com/dizzy_master 안녕하세요. 오늘은 목에 닿는 구리구리:임파선에 염증이 생겼을 때 발생하는 증상을 알아보겠습니다.blog.naver.com

[참고 문헌]

Am Fam Physician . 2017 Apr 15 ; 95 ( 8 ) : 501 – 506 . Korean J Otorhinolaryngol – Head Neck Surg 2008 ; 51 : 447 – 52