증상 및 종양 종류는? [결절갑상선] 갑상선 결절

 [결절 갑상선] 갑상선 결절 증상 및 종양의 종류는?

여성의 또 다른 일반적인 질병인 ‘갑상선 결절’갑상선은 우리의 면역력을 지켜주는 곳이므로 특히 건강에 유의해야 합니다.

갑상선 결절 대체 어떤 것일까요?

결절 갑상선이 있는 부위가 커져 혹을 만드는 경우 이를 갑상선 결절(갑상선 종양)이라고 합니다. 갑상선 결절에는 양성 결절, 악성 결절, 낭종(물집) 등 여러 종류가 있습니다. 거의 결절은 하나입니다만, 몇 가지 할 수 있는 것도 있습니다. 갑상선 결절은 매우 흔한 질환으로 만지는 결절은 전체 인구의 약 5%에서 나타납니다. 최근 건강진단의 시행과 갑상선초음파의 발달로 초음파에 의한 결절이 발견되는 경우가 많습니다. 보고에 따라 차이가 있지만 중년 여성에서 갑상선 초음파를 방출하는 경우 많게는 30~50%에서 결절이 발견된다고 합니다. 이 중 대부분은 양성으로 약 5%만이 악성으로 환자의 및 생명에 영향을 미쳐 치료가 필요합니다.

갑상샘 침흡인 검사

갑상선 세침 흡인 검사는 갑상선에 종양(류)이 있는 경우 가는 침으로 결절을 찔러 세포를 채취하여 검사함으로써 이것이 악성(암)인지 양성인지 감별할 수 있는 간편하고 안전한 검사입니다.

가는 침을 이용하기 때문에 마취가 필요 없고 안전하고 매우 간단한 검사입니다. 드물게 검사 후 출혈이 있고 결절 부위가 붓고 통증이 올 수 있으나 하루 이틀 지나면 자연히 회복됩니다.

초음파를 보면서 검사할 경우 약 10 % 정도의 환자는 세포가 불충분하게 나와 재검사가 필요한 경우도 있습니다. 낭포성 변화를 수반하는 낭포성 결절이나 석회화된 결절로 딱딱한 경우 결절이 매우 작은 경우는 재검사의 빈도가 높을 수 있습니다.

세포검사가 성공적으로 이루어졌을 경우 약 70-75%는 양성종양으로 확인되고 약 5%는 암으로 진단됩니다. 그러나 약 20% 정도의 환자는 세포 검사로는 양성과 악성의 감별을 할 수 없는 중간형이며, 이럴 때는 수술을 해야 악성과 양성의 감별을 할 수 있습니다.

갑상샘양성결절

양성 결절은 점차 커지기 때문에 우연히 발견될 때까지는 아무런 증상도 느끼지 않습니다. 양성 결절은 미용 상 문제가 될 뿐이고, 몸에 해는 없습니다. 크기가 매우 큰 경우 간혹 주위 조직을 압박해 음식을 삼키기 어렵거나 호흡 곤란을 느낄 수 있는데, 이런 경우는 매우 드뭅니다. 종양 내에서 출혈이 난 경우 갑자기 커져서 통증이 나타날 수도 있습니다.

양성 결절은 몸에 해가 없기 때문에 치료하지 않고 내버려 두어도 특별히 문제 없습니다. 그러나 종양이 커지는 것을 방지하기 위해 갑상선 호르몬을 복용할 수도 있습니다. 약을 복용함으로써 갑상선 종양이 없어지는 것은 아니지만, 이론상 혹이 커지는 것을 막을 수 있습니다. 일부 환자에게는 치료로 혹이 줄어들 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 큰 변화가 없습니다. 갑상선 호르몬을 복용할 경우 폐경이 지난 여성은 골밀도 손실을 초래하여 골다공증을 유발할 수 있으며 특히 노인들은 심장에 부담을 주는 부작용이 우려됩니다. 따라서 폐경기 여성이나 노인들은 이득보다 손해가 클 수 있으므로 약물치료를 권장하지 않습니다. 처음부터 종양이 크고 미용상 문제가 되거나 압박 증상이 있는 경우 갑상선 호르몬을 복용해도 종양이 커지는 경우는 수술하는 것이 좋습니다. 갑상선낭포는 주사기로 액을 빼고 치료할 수 있으며, 반복적으로 뽑으면 종양의 크기가 줄어듭니다.

갑상선악성결절(갑상선암)

갑상선 결절의 약 5%는 악성으로 환자의 건강과 생명에 영향을 미칩니다. 갑상선암은 예후가 매우 좋으므로 수술로 제거하고 재발방지를 위한 적절한 조치를 취하면 완치가 가능합니다.

표면상의 임상소견만으로는 양성과 악성의 구분이 어렵지만 다음과 소견이 있으면 암일 가능성이 높습니다.

1) 여성보다는 남성에게서 발생한 결절로 암일 가능성이 높다.2) 나이가 어릴수록, 즉 20세 이전, 특히 10세 이전에 발견된 종양은 암일 가능성이 높다.또 60세 이후에 발견된 종양도 암일 가능성이 높다.3) 결절이 주위의 조직과 유착되어 움직이지 않을 때, 4) 결절에 의한 압박 증상, 즉 목이 쉬거나 음식물을 삼키기 어렵거나 호흡곤란 등의 증상이 있을 때, 5) 갑상선 결절이 있는 사람의 림프절이 닿을 때, 6) 결절이 매우 크고 딱딱할 때, 또는 최근 갑자기 커졌을 때,

이 중 몇 가지 소견이 함께 있으면 암일 가능성이 높지만 실제로는 이들 소견은 암이 수년간 진행되어 나타나는 소견이기 때문에 이러한 소견이 없는 경우가 더 많습니다. 따라서 진단을 위해 갑상선 검사, 초음파, 세포 검사 등을 실시합니다.

갑상선 질환 검사를 받고 싶으신 분은 여미아 산부인과를 방문하여 친절하게 진료 받으시기 바랍니다.

서울특별시 양천구 목동동로 379광장상가 301호 #갑상선결절 #결절갑상선검사 #갑상선질환